Russland macht große Fortschritte bei der Umsetzung der Genfer Vereinbarungen vom vergangenen Juni. Es bringt Syrien zurück ins Konzert der Nationen, ist bereit die Türkei von dort zu vertreiben, versöhnt Israel und den Iran, fasst in Afrika Fuß und verteilt absolute Waffen (Hyperschalltechnologie) in Asien. Die Vereinigten Staaten sind nicht mehr die Herren der Welt. Diejenigen, die den aktuellen Umbrüchen nicht folgen, werden die Verlierer der neuen, in Vorbereitung befindlichen Ära sein.
Der Anstieg von COVID-19 steht in keinem Zusammenhang mit der Impfrate in 68 Ländern und 2947 Landkreisen in den Vereinigten Staaten
Zugehörige Daten
Impfstoffe sind derzeit die wichtigste Eindämmungsstrategie zur Bekämpfung von COVID-19 auf der ganzen Welt. Zum Beispiel wird argumentiert, dass die Erzählung im Zusammenhang mit der anhaltenden Zunahme neuer Fälle in den Vereinigten Staaten (USA) von Gebieten mit niedrigen Impfraten getrieben wird [ 1 ]. Ein ähnliches Narrativ wurde auch in Ländern wie Deutschland und dem Vereinigten Königreich beobachtet [ 2 ]. Gleichzeitig hat Israel, das für seine schnellen und hohen Impfraten gelobt wurde, auch einen erheblichen Anstieg der COVID-19-Fälle erlebt [ 3 ]. Wir untersuchen die Beziehung zwischen dem Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung und neuen COVID-19-Fällen in 68 Ländern und 2947 Landkreisen in den USA.
Methoden
Wir haben COVID-19-Daten von Our World in Data für länderübergreifende Analysen verwendet, die ab dem 3. September 2021 verfügbar sind (Ergänzungstabelle 1) [ 4 ]. Wir schlossen 68 Länder ein, die die folgenden Kriterien erfüllten: Daten zur zweiten Impfdosis verfügbar waren; hatte COVID-19-Falldaten verfügbar; hatte Bevölkerungsdaten zur Verfügung; und die letzte Aktualisierung der Daten erfolgte innerhalb von 3 Tagen vor oder am 3. September 2021. Für die 7 Tage vor dem 3. September 2021 haben wir die COVID-19-Fälle pro 1 Million Einwohner für jedes Land sowie den Prozentsatz der Bevölkerung berechnet, der ist komplett geimpft.
Für die Analyse auf Kreisebene in den USA haben wir die Daten des COVID-19-Teams des Weißen Hauses [ 5 ] verwendet, die ab dem 2. September 2021 verfügbar waren (Ergänzungstabelle 2). Wir haben Landkreise ausgeschlossen, die keine vollständig geimpften Bevölkerungsprozentdaten gemeldet haben, was 2947 Landkreise für die Analyse ergab. Wir haben die Anzahl und den Prozentsatz der Landkreise, in denen ein Anstieg der COVID-19-Fälle verzeichnet wurde, anhand des Prozentsatzes der vollständig geimpften Personen in jedem Landkreis berechnet. Der prozentuale Anstieg der COVID-19-Fälle wurde anhand der Differenz der Fälle der letzten 7 Tage und der 7 Tage davor berechnet. Im Bezirk Los Angeles in Kalifornien gab es beispielsweise in den letzten 7 Tagen (26. August bis 1. September) 18.171 Fälle und in den letzten 7 Tagen (19. bis 25. August) 31.616 Fälle Datensatz. Wir stellen ein Dashboard der in dieser Analyse verwendeten Metriken bereit, das automatisch aktualisiert wird, wenn neue Daten vom COVID-19-Team des Weißen Hauses zur Verfügung gestellt werden ( https://tiny.cc/USDashboard ).
Ergebnisse
Auf Länderebene scheint es keinen erkennbaren Zusammenhang zwischen dem Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung und den neuen COVID-19-Fällen in den letzten 7 Tagen zu geben (Abb. 1 ). Tatsächlich deutet die Trendlinie auf einen geringfügig positiven Zusammenhang hin, so dass Länder mit einem höheren Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung mehr COVID-19-Fälle pro 1 Million Menschen haben. Bemerkenswert ist, dass Israel mit über 60% seiner vollständig geimpften Bevölkerung in den letzten 7 Tagen die höchsten COVID-19-Fälle pro 1 Million Einwohner hatte. Das Fehlen eines sinnvollen Zusammenhangs zwischen dem Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung und neuen COVID-19-Fällen wird beispielsweise durch einen Vergleich zwischen Island und Portugal weiter veranschaulicht. Beide Länder haben über 75 % ihrer Bevölkerung vollständig geimpft und haben mehr COVID-19-Fälle pro 1 Million Einwohner als Länder wie Vietnam und Südafrika, in denen etwa 10 % ihrer Bevölkerung vollständig geimpft sind.
Beziehung zwischen Fällen pro 1 Million Einwohner (letzte 7 Tage) und Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung in 68 Ländern zum 3. September 2021 (siehe Tabelle S1 für die zugrunde liegenden Daten)
Auch in den US-Counties ist der Median der neuen COVID-19-Fälle pro 100.000 Einwohner in den letzten 7 Tagen in den Kategorien des Prozentsatzes der vollständig geimpften Bevölkerung weitgehend ähnlich (Abb. 2 ). Bemerkenswerterweise gibt es auch erhebliche Unterschiede in den Landkreisen bei neuen COVID-19-Fällen innerhalb der Kategorien des Prozentsatzes der vollständig geimpften Bevölkerung. Es scheint auch kein signifikantes Signal dafür zu geben, dass COVID-19-Fälle mit einem höheren Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung abnehmen (Abb. 3 ).
Median, Interquartilsabstand und Variation der Fälle pro 100.000 Einwohner in den letzten 7 Tagen bezogen auf den Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung am 2. September 2021
Prozentsatz der Landkreise, in denen zwischen zwei aufeinander folgenden 7-Tage-Zeiträumen ein Anstieg der Fälle verzeichnet wurde, nach Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung in 2947 Landkreisen zum 2. September 2021
Von den Top-5-Counties, die den höchsten Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung aufweisen (99,9–84,3%), identifizierten die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 4 von ihnen als „High-Transmission-Counties“. In den Landkreisen Chattahoochee (Georgia), McKinley (New Mexico) und Arecibo (Puerto Rico) sind über 90 % der Bevölkerung vollständig geimpft, wobei alle drei als „Hoch“-Übertragung eingestuft werden. Umgekehrt haben 26,3 % (15) der 57 Landkreise, die von der CDC als „gering übertragene“ Landkreise eingestuft wurden, einen vollständig geimpften Bevölkerungsanteil von unter 20 %.
Da angenommen wird, dass die vollständige Immunität gegen den Impfstoff etwa 2 Wochen nach der zweiten Dosis dauert, führten wir Sensitivitätsanalysen durch, indem wir eine 1-monatige Verzögerung für den Prozentsatz der vollständig geimpften Bevölkerung für Länder und US-Bundesstaaten verwendeten. Die obigen Ergebnisse, dass kein erkennbarer Zusammenhang zwischen COVID-19-Fällen und vollständig geimpften Personen besteht, wurden auch beobachtet, als wir eine Verzögerung von 1 Monat bei den vollständig geimpften Personen betrachteten (Ergänzende Abbildung 1, ergänzende Abbildung 2).
Wir sollten beachten, dass es sich bei den COVID-19-Falldaten um bestätigte Fälle handelt, die sowohl vom Angebot (z. B. Variation der Testkapazitäten oder Meldepraktiken) als auch von der Nachfrageseite (z. Faktoren.
Interpretation
Das alleinige Vertrauen auf Impfungen als primäre Strategie zur Eindämmung von COVID-19 und seiner nachteiligen Folgen muss erneut überprüft werden, insbesondere unter Berücksichtigung der Delta (B.1.617.2)-Variante und der Wahrscheinlichkeit zukünftiger Varianten. Neben der Erhöhung der Impfraten müssen möglicherweise andere pharmakologische und nicht-pharmakologische Maßnahmen ergriffen werden. Eine solche Kurskorrektur, insbesondere im Hinblick auf das politische Narrativ, wird mit neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen über die Wirksamkeit der Impfstoffe in der realen Welt von größter Bedeutung.
In einem vom israelischen Gesundheitsministerium veröffentlichten Bericht wurde beispielsweise berichtet, dass die Wirksamkeit von 2 Dosen des Impfstoffs BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) gegen die Vorbeugung einer COVID-19-Infektion mit 39 % [ 6 ] erheblich niedriger ist als in der Studie Wirksamkeit von 96 % [ 7 ]. Es zeichnet sich auch ab, dass die vom Pfizer-BioNTech-Impfstoff abgeleitete Immunität möglicherweise nicht so stark ist wie die durch die Genesung vom COVID-19-Virus erworbene Immunität [ 8 ]. Ein erheblicher Rückgang der Immunität durch mRNA-Impfstoffe 6 Monate nach der Immunisierung wurde ebenfalls berichtet [ 9 ]. Obwohl Impfungen Einzelpersonen vor schweren Krankenhausaufenthalten und Todesfällen schützen, meldete die CDC einen Anstieg der Krankenhauseinweisungs- bzw. 10 ].
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass auch wenn Anstrengungen unternommen werden sollten, um die Bevölkerung zur Impfung zu ermutigen, dies mit Demut und Respekt geschehen sollte. Eine stigmatisierende Bevölkerung kann mehr schaden als nützen. Wichtig ist, dass andere nicht-pharmakologische Präventionsbemühungen (z. B. die Bedeutung der grundlegenden öffentlichen Gesundheitshygiene in Bezug auf die Einhaltung von Sicherheitsabstand oder Händewaschen, Förderung häufigerer und billigerer Testverfahren) erneuert werden müssen, um das Gleichgewicht zwischen dem Erlernen des Lebens zu finden mit COVID-19 auf die gleiche Weise leben wir 100 Jahre später mit verschiedenen saisonalen Veränderungen des Influenzavirus von 1918 weiter.
Ergänzende Angaben
Unten finden Sie den Link zum elektronischen Zusatzmaterial.
Fußnoten
Anmerkung des Herausgebers
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